Ipertensione arteriosa

L'ipertensione arteriosa è uno stato patologico che è caratterizzato da un lungo aumento degli indicatori di pressione nelle arterie di un grande flusso sanguigno. Un segno della malattia è l'aumento della pressione arteriosa diastolica (inferiore), ma nella maggior parte dei casi diagnosticati, i pazienti hanno una crescita continua della pressione sistolica (superiore).

Quale pressione è considerata aumentata

La classificazione della pressione sanguigna accettata nel 1999 è ancora valida oggi. Quanto segue è considerato normale:

• Ottimale - meno di 120/80 mm ed. Arte.;
• Standard fisiologico - Meno di 130/85 mm ed. Arte.;
• Normalmente aumentato - nell'intervallo 130–139/85–89 mm ED. Arte.

Un aumento della pressione indica la formazione della pressione alta. La gradazione interna della patologia sembra questo:

1. Morbido (grado I) - 140–159/90–99 mm ed. Arte.
2. Medio (II secondo grado) - 160–179/100–109 mm ed. Arte.
3. Heavy (III Grade) - Oltre 180/110.

I fucili di frontiera vengono diagnosticati in indicatori in 140-149/90 mm Hg. Arte. E sotto. È accompagnato da episodi di crescita della pressione e dalla sua stabilizzazione spontanea.

Nell'ipertensione sistolica isolata, vengono diagnosticati indicatori di 140 e oltre / 90 e sotto mm Hg. Arte. Questo tipo di patologia è caratterizzato da diastolico da un aumento dell'indicatore sistolico a livello fisiologico.

Classificazione AG (primario, secondario)

La classificazione della pressione alta si basa su diversi personaggi. Quando la sistematizzazione, i medici hanno preso in considerazione:

• Ragioni che causano lo sviluppo della patologia;
• Sconfitto dagli organi bersaglio;
• L'attuale livello di pressione sanguigna, ecc.

A seconda dei fattori eziologici, è comune distinguere:

1. Primario (essenziale).
2. Ipertensione secondaria (sintomatica).

La natura del passaggio è benigno (lentamente sviluppata) e maligna (con un rapido deterioramento della condizione) ipertensione arteriosa.

Varietà di ipertensione secondaria (sintomatica)

L'ipertensione arteriosa secondaria (sintomatica) è una sorta di malattia che si sviluppa a causa del danno agli organi responsabili della regolazione della pressione sanguigna. È caratterizzato da un percorso ostinativo, la mancanza di una reazione positiva alla terapia che si alza la pressione sanguigna e cambiamenti negli organi bersaglio, in particolare sulla formazione di cuore, insufficienza renale, ecc.

Quando l'ipertensione primaria (formato essenziale) si verifica come una malattia indipendente, le forme secondarie sono sempre un sintomo della patologia principale. La sindrome dell'ipertensione arteriosa accompagna un numero abbastanza significativo di malattie. Viene diagnosticato nel 10 % di tutti i casi identificati di aumento persistente della pressione sanguigna.

La classificazione dell'ipertensione sintomatica si basa su fattori che causano la malattia.

Differenziare:

1. Ipertensione neurogena. Lo sviluppo è dovuto alla lesione del sistema nervoso centrale e alle patologie associate, ad esempio la neoplasia cerebrale.
2. Nefrogeno (salto renale). Sono divisi in forme interstiziali, renoparchimale, rinnovascolare, miscelata e rhinopi.
3. Endocrino AG. Ci sono surrenali, tiroidei, ipofisari e menopausa.
4. Emodinamico - Provato dal cuore del cuore e grandi canali arteriosi.
5. Forma di dosaggio. Il suo sviluppo è dovuto all'uso di contraccettivi orali, ingredienti di glucocorticosteroidi, ecc.

La dimensione e la resistenza dell'aumento della pressione sanguigna, la gravità dei cambiamenti nello stato del ventricolare sinistro e il fondo sulla base di un'altra classificazione. I medici distinguono le seguenti varietà di ipertensione sintomatica:

1. Temporaneo. Perché la patologia è un tipico aumento a breve termine degli indicatori di pressione. Le variazioni nello stato del fondo sono completamente mancanti. L'ipertrofia dei ventricoli sinistra non è quasi definita.
2. LABY. È caratterizzato da un moderato, breve aumento della pressione sanguigna (non si verifica accettazione indipendente). Esiste una debole ipertrofia ventricolare sinistra che ha restringato i vasi della retina dell'occhio.
3. Stabile. È accompagnato dalla pressione sanguigna costantemente alta. Vengono diagnosticate l'ispessimento miocardico, gravi violazioni nei vasi del fondo.
4. Maligno (non controllato). È accompagnato da un forte aumento della pressione sanguigna. Il risultato è sfavorevole.

Si trovano le seguenti forme di ipertensione sintomatica:

• Ipertensione polmonare (alta pressione sanguigna di una piccola circolazione sanguigna). È determinato come diagnosi quando la pressione sanguigna nell'arteria polmonare è determinata per 25 mm. Rt. Arte.
• Il vasorsenale AH è una forma secondaria di patologia a causa di un flusso sanguigno inadeguato nei reni a seguito di una velocità arteriosa compromessa.
• L'ipertensione portale è uno dei tipi della forma sintomatica della malattia, accompagnato da un aumento della pressione del cancello vene.
• Ipertensione del canale Virrsungov. Sullo sfondo dell'infiammazione cronica del pancreas.

Conseguenze e complicanze

I vasi degli organi bersaglio sono danneggiati con alta pressione sanguigna fluida: cuore, cervello, reni e occhi. La violazione del processo circolatorio può portare a seguire, come: B.:

• Angina Attacchi al seno,
• Infarto miocardico,
• Complicanze neurologiche ecc.

Importante! La formazione di condizioni acute sullo sfondo di un forte aumento della pressione sanguigna richiede la sua riduzione nei primi minuti/ore.

Ragioni

Le ragioni dello sviluppo della forma essenziale di patologia non sono certamente note ai medici. Vengono nominate diverse teorie:

1. Neurogeno (eredità). La causa dello sviluppo è lo stress cronico, significativi shock emotivi e lesioni psicologiche. Tutto ciò provoca un fallimento nel processo di regolamentazione neurale, accompagnato da un aumento dell'attività del sistema simpatico. Il risultato è la deviazione dei segnali per tutti gli organi e un aumento del tono delle pareti delle navi.
2. Sale voluminoso. A causa di processi compromessi della produzione di liquidi in eccesso e di alcuni oligoelementi. Come risultato dell'eccessivo stipendio dei sali di sodio, si verifica un aumento del volume totale del sangue. I tentativi del corpo di mantenere il processo di emostasi a livello fisiologico portano allo spasmo di piccoli vasi. Gli indicatori per il piccolo volume del cuore sono stabilizzati, ma la pressione sanguigna totale è aumentata.

Importante! I medici sostengono che la ragione dello sviluppo di AH è un aumento dell'attività del sistema simpatico.

I fattori di rischio modificati (variabili) che possono provocare il verificarsi dell'ipertensione arteriosa sono:

• Età - La diagnosi della malattia è nelle persone di età;
• Cattive abitudini - fumo, assorbimento di alcol;
• uno stato di stress cronico;
• Attività fisica inadeguata;
• Obesità;
• La presenza di patologie di accompagnamento: il diabete è particolarmente sfavorevole;
• Sale in eccesso con mancanza di potassio.

Le ragioni per aumentare la pressione sanguigna possono essere diverse. Il lavoro attivo delle ghiandole surrenali e una tendenza a livello genetico può fungere da fattore provocatorio.

Sintomi

Nella fase educativa iniziale, l'ipertensione arteriosa è asintomatica. Il paziente conosce solo la presenza di un problema dopo lo sviluppo di gravi complicazioni.

L'unico segno della patologia può essere descritto come un aumento degli indicatori di pressione. Non ci sono affatto lamentele o non sono specifici:

• Mal di testa situato nell'area della fronte e nella parte posteriore della testa;
• Vertigini;
• Rumore.

I primi reclami si formano sullo sfondo della sconfitta degli organi bersaglio. In questa fase, viene determinato il verificarsi dei seguenti sintomi:

• Le vertigini, accompagnate da mal di testa, rumore - si presentano come risultato logico di disturbi circolatori;
• Problemi con la memorizzazione delle informazioni;
• Mani/gambe sordità;
• Debolezza;
• Raddoppiando l'immagine visibile;
• Sfarfallare punti neri nel campo della visione;
• Lesioni linguistiche (raro);
• Nefropatia.

I sintomi sono tipici delle ultime fasi. Vengono all'inizio della formazione della patologia.

Il ventricolo sinistro (LV) inizia ipertroficamente con danni. La causa del cambiamento è la reazione compensativa del corpo, che consente un aumento dei carichi sulla parete. Un aumento del ventricolare è dovuto ad un aumento del numero di cardiomiociti. Quando la condizione si deteriora, le camere del cuore vengono espanse.

Tale danno all'organo può manifestarsi nella forma:

• La formazione di insufficienza cardiaca,
• un arresto cardiaco improvviso,
• Malattia ischemica,
• Disturbi ritmici gastrici,
• Asma cardiaco,
• Forte mancanza di respiro durante i carichi.

Importante! Il dolore cardi sullo sfondo dell'AG si sviluppa durante il periodo di calma assoluta o come risultato di una sovratensione emotiva. Una caratteristica caratteristica è l'incapacità di fermare l'attacco con una glicerina pillola.

Se i reni sono danneggiati, si può osservare la presenza di proteine nelle urine. L'aspetto dell'inquinamento del sangue non è escluso. La probabilità di insufficienza renale è minima.

Il segno clinico più importante dell'ipertensione arteriosa è un mal di testa. Appare in qualsiasi momento della giornata, ma il più delle volte al mattino. È percepito dal paziente come scoppio o dolore. La posizione della localizzazione è la parte posteriore della testa, ma la diffusione in altre aree della testa non è esclusa. Il dolore è migliorato dalla mancia e dalla tosse. Può verificarsi in risposta a situazioni stressanti, stress fisico.

diagnosi

La diagnosi della malattia dovrebbe risolvere i seguenti problemi:

• Istituzione della patologia, determinazione dell'attuale conclusione;
• Identificazione dell'origine della pressione alta (forma primaria/secondaria);
• Eseguire la diagnosi differenziale;
• Determinazione della presenza/assenza di danni agli organi bersaglio.

Durante una conversazione personale con il paziente, il medico scopre i punti necessari:

1. Ci sono casi di malattie nell'ambiente immediato?
2. Quante volte viene determinata la pressione.
3. Esiste una preistoria di malattie croniche nel paziente, ecc.

Viene calcolato l'indice di massa corporea (BMI). L'obesità è uno dei potenziali provocatori della formazione dell'ipertensione.

Dopo aver completato l'ispezione, viene misurata la pressione sanguigna. Al fine di determinare il grado di ipertensione arteriosa, il paziente è prescritto dalle prestazioni del profilo della pressione sanguigna. H. Misurazioni ai pazienti stessi a casa. È necessario effettuare 4 misurazioni: due al mattino e due di sera per diversi giorni consecutivi.

I risultati devono essere inclusi nella tabella. Quando gli indicatori superano i 140/90 mm Hg. Art., Possiamo parlare della presenza di ipertensione arteriosa.

A volte viene prescritto un pennello (monitoraggio giornaliero della pressione sanguigna). La tecnologia è mostrata quando le misurazioni del paziente rimangono normali, ma si verificano un altro sintomo della malattia.

Importante! SMAD sono diverse misurazioni degli indicatori della pressione sanguigna per un giorno intero. Le misurazioni vengono eseguite da un dispositivo speciale.

Al fine di determinare la vera causa dello sviluppo dell'ipertensione arteriosa e di determinare la potenza del danno agli organi bersaglio, sono prescritti:

• Esame del sistema renale. Include l'esame delle urine - un test generale. Viene prescritta un'ecografia teatrale del sistema renale, la renografia con l'introduzione di un isotopo radioattivo.
• Test del cuore. Viene utilizzato l'EKG (l'elettrocardiogramma mostra la crescita della strada R), l'ecocardiografia (consente di vedere i segni di un aumento patologico del ventricolare sinistro e di altre trasformazioni).
• Esame oftalmologico dell'occhio. Un segno della malattia è l'impregnazione visiva dei vasi sanguigni, il sigillo. Il sanguinamento non è escluso.
• Ultrasuono della ghiandola tiroidea e ghiandole surrenali.
• L'esame del sangue è un test generale e una biochimica estesa.

Quando si diagnostica la forma secondaria della pressione alta, è necessario effettuare la diagnostica differenziale (DIF). Continua in due fasi:

• Analisi dell'immagine clinica, aumento dei reclami, un esame di fisica del paziente, in particolare auscultazione, studi strumentali/di laboratorio;
• Misure diagnostiche con cui è possibile valutare la condizione funzionale degli organi e le modifiche esistenti, in particolare è necessario rimuovere il cardiogramma.

I metodi utilizzati aiutano per confermare la diagnosi, determinare l'origine della malattia e scegliere la terapia appropriata per lo stato.

Trattamento

Il trattamento della pressione alta inizia con una revisione dello stile di vita e della terapia non farmacologica. L'eccezione è un'ipertensione secondaria.

La terapia farmacologica dell'ipertensione arteriosa fornisce l'assorbimento dei seguenti gruppi di medicinali:

1. Diuretici. Il farmaco ha un effetto positivo sulla condizione del sistema del ciclo cardiaco. L'accoglienza non è accompagnata dallo sviluppo di effetti collaterali. La terapia della malattia inizia con i diuretici (controindicazione - diabete e gotta). Sullo sfondo del trattamento, aumenta il volume delle urine rimosso dai reni e aumenta di corrispondenza dell'acqua e dei sali di sodio in eccesso. I diuretici sono prescritti in combinazione con altri alta pressione sanguigna.
2. Alpha Blocker. Le medicine sono caratterizzate da una buona tolleranza. Non influenzano lo zucchero nel sangue. Fornire una diminuzione della pressione sanguigna con un leggero aumento dell'impulso (frequenza della contrazione del muscolo cardiaco). Il verificarsi di ipotensione ortostatica all'inizio del trattamento con i farmaci di questo gruppo diventa un effetto collaterale. Per escludere il suo sviluppo, è consigliabile assumere farmaci prima di andare a letto.
3. Betabloccante. Ridurre la frequenza cardiaca accompagnata da una diminuzione della pressione sanguigna.
4. ACE inibitore. I farmaci moderni sono caratterizzati da un elevato effetto terapeutico e da una buona tolleranza. Sullo sfondo dell'assunzione di denaro nel corpo del paziente, non si verifica la forma di angiotensina II - un ormone che causa il lume dei vasi sanguigni. Grazie a ciò, le navi periferiche si espandono, il cuore funziona in un ritmo più tranquillo. C'è una diminuzione degli indicatori della pressione sanguigna.
5. Antagonista Angiotensina-II. I farmaci bloccano anche l'angiotensina II. Sono nominati se è impossibile ricevere ACE inibitori.
6. Antagonista del calcio. I medicinali ampliano le lacune nei vasi sanguigni e quindi impediscono lo sviluppo dell'ictus. I farmaci hanno un eccellente effetto terapeutico e sono ben tollerati. Avere un piccolo elenco di controindicazioni. Molto spesso prescritto come parte della complessa terapia.

L'arresto del trattamento anche dopo aver stabilizzato la pressione sanguigna è severamente vietato. In questo caso, la malattia progredirà di nuovo, il che influenza negativamente la condizione degli organi bersaglio. Inoltre, il rischio di sviluppare infarto e ictus aumenta in modo significativo.

La malattia è trattata ambulatoriale: il paziente occupa farmaci selezionati in modo indipendente. La degenza ospedaliera in ospedale è raccomandata solo in casi più gravi.

Il trattamento della patologia oltre ad assumere farmaci garantisce un massaggio. I processi non solo contribuiscono a ridurre la pressione, ma anche al rinforzo complessivo del corpo, migliorano l'attività del sistema cardiovascolare ecc. Leggi di più sui diversi tipi di massaggio nel nostro articolo: massaggio con alta pressione: classico, punto e altri metodi efficaci.

Nutrizione

Il rispetto dei principi della nutrizione della nutrizione è una delle fasi più importanti per stabilizzare gli indicatori della pressione sanguigna. In caso di ipertensione, si consiglia la dieta n. 10.

Nella fase iniziale della formazione di patologia (AH 1 grado), è necessario attenersi alla dieta n. 5. Prevede una restrizione quando si utilizza il sale della tabella. Con un deterioramento dello stato e lo sviluppo di violazioni nel lavoro del cuore e del sistema vascolare, si raccomanda la transizione alla nutrizione n. 5 A.

Se la malattia viene complicata dall'aterosclerosi, viene prescritta la dieta n. 10 C. Ipocholestere Indiet per ridurre l'origine animale grassa usata, carboidrati facilmente digeribili. La dieta dovrebbe includere cibo con un alto contenuto di fibre alimentari, grassi vegetali e proteine.

L'elenco dei prodotti ammissibili è mostrato dalle seguenti posizioni:

• Pane: grano, segale, grano intero, con crusca. Non fare indietro, cuocere.
• Zuppe di verdure a stagione a stagione.
• Varietà alimentari di carne: pollame, conigli. Può cucinare e cuocere.
• Pesce marino/fiume. Frutti di mare.
• Verdure stagionali. Puoi preparare lo stufato da loro.
• Prodotti lattiero -caseari acidi e cottage realizzati in formaggio a basso contenuto di grassi. Panna acida con basso grasso (posizionata in una ciotola).
• Uova morbide (non più di 3 pezzi a settimana).
• Latte e salse di pomodoro.
• Croati, pasta.
• Olio (al compito di un piatto finito).
• Frutti/bacche (in qualsiasi forma). Può essere utilizzato per preparare Compto, gelatina, gelatina.
• Succhi di succhi, tè con latte, hip rosa kochlung.

Deve essere completamente escluso dalla dieta:

• Pane appena sfornato, sdoba, profumi complicati.
• Preferiti di preparazione.
• Carne grassa.
• Carne affumicata, salsicce.
• Pesce (salato/affumicato), caviale.
• Fettsauces, formaggio, panna.
• Primavera, ravanelli, spinaci, rafano, funghi.
• Ghiaccio, cioccolato, pasticceria, tè forte, caffè.

Il consumo di sale deve essere significativamente ridotto.

prevenzione

La prevenzione della malattia non è specifica. Questioni standard:

1. Nota i principi di nutrizione della nutrizione senza eliminare il volume di determinati prodotti o ridurre significativamente. Ridurre il consumo di sale animale e grassi. Durante la cucina, è consigliabile non succhiare alcun cibo. È necessario rinunciare a piatti grassi/affilati/fritti.
2. Attività fisica quotidiana secondo la fascia di età. L'esecuzione della ginnastica migliora bene le persone. Si consiglia di affrontare la corsa, la camminata, il nuoto, la visita in palestra e fare esercizi di respirazione. All'inizio della lezione, il corpo dovrebbe ricevere un onere minimo. Deve essere gradualmente aumentato.
3. La normalizzazione del peso è uno dei prerequisiti per una prevenzione di successo.
4. È necessario imparare a controllare situazioni stressanti, poiché è esattamente una violazione del lavoro del sistema nervoso centrale, che i medici descrivono quasi la ragione principale dello sviluppo della malattia. Autotoring, meditazione, auto -ipnosi aiuta bene.
5. Un completo rifiuto di cattive abitudini. Fumare e alcol può anche provocare una patologia.

La fisiopatologia vede l'ipertensione arteriosa come una delle patologie più gravi, non solo un deterioramento della qualità della vita del paziente, ma anche in grado di causare la morte. Pertanto, è necessario se gli episodi compaiono con un aumento della pressione sanguigna, iniziano un consiglio specializzato e, se necessario, iniziano il trattamento.